KT-90A神经肌肉电刺激仪使用操作指南

1.1.       面板说明

图3 面板图

1)        电源开关：“O”表示关，“ I ”表示开；

2)        定时指示灯：六个定时指示灯分别代表30min、25min、20min、15min、10min、5min，采用倒记时。定时指示灯亮时，调节输出旋钮才有电流输出；

3)        定时选择键：用来选择治疗时间并启动输出；

4)        治疗选择键：在治疗前，根据失神经程度的轻、重，可酌情选择“Ⅰ”或“Ⅱ”处方。治疗过程中如需转换处方，需先将3个输出电位器都调0后，再更换处方，否则仪器将出现语音及蜂鸣提示用户将所有输出电位器调0；

5)        输出插口：每组有两个插口，分别为①正向输出波形，②反向输出波形，具体插电极线方法见下图所示。

注意：仪器上A、B、C组正、反输出波形的两个电极插座的使用，需根据患者实际治疗体会选择一个插座插入电极线，电极线再连接两个电极片用于治疗，另外一个电极插座空着不用。如果一组同时使用二个电极插座，将会造成两个部位同时索取同一组输出电流，必然会相互影响（甚至有不良风险）。

①    正确插电极               ②正确插电极                ③错误插电极

图4 插电极方法

6)        输出强度旋钮：调节各路输出电流，电流的大小由刻度值表示；

7)        输出指示灯：定时启动后，黄色灯闪亮，及输出可以从0开始调节。在治疗过程中，该灯随输出频率闪亮；

8)        频率选择旋钮：调节电刺激的快慢（频率），频率快慢由刻度值表示；

9)        频率指示灯：显示电刺激的快慢，频率指示灯闪烁与患者的刺激感觉同步；

10)    处方指示：显示选择的处方：Ⅰ为调制波、Ⅱ为指数波。

1.2.       电极线与仪器的连接

电极线与仪器插座连接是直插直拔（插头务必要插到底，不留缝隙！），见图5、图6所示。电极线的颜色仅为区别A、B、C的目的，可以自己规定。每组电极线有两个插针来插电极片。

    图5插前电极线             图6插后电极线

1.3.       治疗选择

频率F代表刺激的快慢，常用的数值范围在0.5～1 Hz，如果是做电按摩或者是运动员做肌肉对抗训练时可以用1 Hz以上的频率，具体波形选择应参考以下因素:

I号波形：是调制波，其高频成份较多，正常神经肌肉对此波形比较敏感，见图7所示；

II号波形：是指数波，此波形高频成份较少，刺激病肌的能力更强，见图8所示。

二者的选择以患者能够承受电流大者为宜。

图7 I号波形图                   图8 II号波形图

1.4.       电流强度的调节

仪器只有启动定时才能调节输出电流。启动定时前应将所有输出旋钮回0，否则仪器将始终输出闭锁，有语音、蜂鸣提示，且不能启动定时。启动定时后6个时间灯同时点亮，从30～5min分6档循环选择。此时可以看到输出旋钮上方的黄色指示灯随输出脉冲频率闪烁，表示允许调节输出电流强度。

输出强度的调节：随着电流数值从0逐渐增大，对应治疗部位也会从有刺激感觉（感觉阈）逐渐到肌肉有微微收缩（运动阈），一般电体操要调到肌肉达到充分收缩为宜（运动阈上），某些重症患者可以调到耐受限。如果某些部位肉眼观察收缩不明显（肌肉群），可以用手按住刺激部位感觉每次肌肉收缩的力度再做相应微调。最佳的刺激电流是因人而异的，电流太小达不到治疗作用，太大会造成患者不舒服甚至引起疼痛感。

对于电按摩，电流强度应以个人感觉舒适为宜，一般感觉阈上到运动阈之间。

1.5.       治疗到时后的操作

定时结束，仪器有语音提示与蜂鸣报警声，且定时灯变为红色，所有输出电流自动停止工作。按定时键后停止报警、蜂鸣并复位。此时用户应将所有输出旋钮归0，再将电极片从患者身上取下。按照节4.2～4.5步骤继续治疗下一位患者。直到最后一位患者治疗结束后取下电极片后再关电源开关。

2.      电极线及电极片的连接

2.1.       配件组成

仪器配件包含电极线、粘贴电极、电极片、绑带、吸水棉片，见图9所示。

图9 仪器配件图

2.2.       可反复使用的电极片：

使用时需要在黑色导电面上垫上吸水棉片（化妆卸妆棉）后再与皮肤接触，然后用绑带固定。这种电极片适合在四肢等比较好捆绑的部位使用，使用成本较低（必要时，可用卸妆棉替代吸水棉片），见图10所示。

图10 用绑带捆绑放置电极片图

2.3.       理疗粘贴电极片：

自身带粘性并有导电作用的电极片，直接贴在皮肤上即可，自己使用只要有粘性也可多次重复使用，如果粘性下降（已出现起边的现象）则应废掉不可再用。此种电极使用方便但成本较高（属于耗材），如需购买可以参考《附件 生产理疗粘贴电极片厂家》信息购买。

3.      电极片的摆放

根据患者的病症，一般采用双极刺激法: 将两个相同大小的电极片顺其走向固定在病肌的起止端，也可以固定在同侧肢体的两端（例如刺激整个下肢）。当仅需要某个运动点有刺激时，可以采用单极刺激法：运动点处用小电极片，远离运动点的辅助部位放置大电极片。电极片摆放参考图11所示：

图11 电极摆放图

4.      常见问题及处理方法

4.1.       患者无感觉或时有时无

仪器在每组输出插座上方有“失载”指示灯，调节电流后输出插座旁的失载灯（见图12所示）闪红光，并伴有语音与蜂鸣提示，此时患者治疗部位无感觉；此种情况说明电极回路没有正常连通，应立即将输出调 0 并检查：

①      电极片是否有脱落；

②      吸水棉片是否太干；

③      电极线内部是否断路或接触不良等情况。

遇到此种情况，用户可使用备用电极线线做比对试验：

①      将电极线插入问题电极插座中；

②      确认调节电流超过30mA，此时红色失载灯在电极片开路情况下闪烁，并伴有语音及蜂鸣器报警提示；

③      将两个电极片对接相连，如果失载灯停止闪烁且语音报警等提示消失，说明电极线正常；如果失载灯依旧闪烁，说明电极线、电极片有故障，应立即更换。

失载灯位置见下图所示。

图12失载灯

4.2.       肌肉动作不明显，感觉弱

a) 检查电极片是否老化或吸水棉片水分太少；

b) 检查电极片放置位置是否有误；

c) 检查电流强度数值是否在正常范围。

4.3.       预防治疗部位灼伤

治疗部位如果有金属夹板，应注意电极片的摆放，尽量不让电流穿过金属片。治疗部位如果有水肿或两个电极片距离过近时要谨慎调节电流强度，防止治疗部位出现水泡或灼伤。

4.4.       重复治疗

一个部位治疗完后不宜马上重复治疗，应休息10～30分钟  再继续治疗；一般一天可以治疗3～4次。

4.5.       仪器使用注意事项

本仪器属于低频治疗设备，使用时应尽可能远离有辐射的高频设备（如短波、超短波、微波等治疗仪）。

4.6.       开机注意事项

关闭电源开关后不能立即再开机，应停4秒以上后再次开机，以防止系统不能正常复位，导致仪器工作异常。

4.7.       更换保险管

仪器外部保险管更换步骤见图13～15所示。

图13 步骤一：使用一子改锥拨开保险盒抽屉取出旧保险管

图14 步骤二：放入新保险管

图15 步骤三：将保险管推入电源插座中

4.8.       售后服务

当确定仪器本身有故障，需查看仪器后部生产标签上‘产品编号’（见下图所示），再联系售后工程师。

联系方式（电话或微信）：18601246990

图16 产品标签

本产品易损件说明

    1、电极线的更换周期为2年左右，根据实际使用情况而定，如有问题及时更换，使用不是本公司电极线可能导致本仪器不能正常工作。如需购买或设备问题，请与我公司联系：010-68155580 010-68273194。

    2、理疗粘贴电极原则上为一次性耗材，如果患者本人使用得当，可以自用3次左右根据实际使用情况而定，使用后发现粘贴电极片缺乏粘性，起边等现象，请立即更换电极片。避免导致使用中出现接触不良的现象，造成医疗事故！

    粘贴片采购推荐产品：1) 浙江斯迈尔电子科技有限公司  产品型号：CM4040FC（40mm×40mm）2)上海励图医疗器材有限公司  产品型号：LT-1-E（40mm×40mm）。粘贴电极片可以选择其他厂家，选择原则：1）有一类医疗器械备案凭证产品，并有理疗电极片细胞毒性试验和理疗电极片皮肤致敏试验和理疗电极片皮肤刺激试验报告；2）产品要求：连接要求符合GB9706.1-2007中56.3C(插针不外露)要求，电极片连接处插针为2.0mm,插头内孔为φ5.0mm。如需少量购买请与我公司联系。